谭友坤 (长阳县人民医院内科 443500)

消炎利胆 片为中草药片剂，临床常丹jJ治疗肝炎、胆囊 炎、胆结石 ，笔者从 2004年 1月始用于治疗胆汁返流性 胃 炎 2O例，取得一定的疗效 ，现报导如下：

1、资料与方法 1．1病例选择 ，所选 2O例患者均有以 F临床表现 ，胃脘不 适，餐后腹胀，进油腻食物后恶心，重者呕吐，少部分患者 返酸口苦，腹痛无明显放射，体格检查 排除黄疸性肝炎， 溃疡病及其它消化道疾病。

1．2一般 资料，2O例患者经电子胃镜证实为HH．~t返流性胃 炎 ，女性 l6例 ，男性 4例，年龄 2O5O岁之 间，平均年龄 35岁，病程最长十年，最短半年，所有患者院外 曾按胃病对 症治疗 。

1．3治疗方法，2O例患者全部用消炎利 片 4-5片， 一日 三次，随症加用 H2受体拮抗剂 、胃粘膜保护 剂、胃痛 明显 者加用解痉剂。腹胀明显加用胃动力药，所有 患者均未加用 消炎药，用药三 日后观察疗效。

1．4疗效判断标准，显效，症状完全消失，进食后无腹胀 、 返胃。有效 ，症状明显缓解，进食后仍腹胀 、恶心，胃脘不 适消失，无效症状无改善或症状加重。

1．5 临床疗效，经用消炎利胆片同原未用之前相 比，35天 后复诊症状完全消失达 80％：20％随症状调整加用其它药后 ， 症状明显缓解，无效或症状加重者无。

2、讨论

胆汁返流性 胃炎为内科常见病 ，多发病 ，常呈间歇发作 性 ，阵发性加剧；随着改革开放，人们生活水平改善 、提高， 动物食品、快餐食品摄入增多，工作节奏变快 ，胃炎发病率 呈明显增加趁势，如何正确、合理选用药物治疗 胃炎，是摆 在临床医务人员的一个新课题 。本文采用消炎利胆片治疗胆 汁返流性胃炎取得明显效果，未发生明显不 良负反应。其药 即廉价又安全 ，是基层 医生治疗胆汁返流性 胃炎的首选药 物。消炎利胆片为中药消炎利胆药；祖国医学认为：胆 胃同 主饮食水谷消化 ，胃属胆俯 ，胆为奇桓之俯 ：胆汁为中精之 俯 ，胆随 胃降，病理上，胆病及胃，邪在胆，逆在 胃，胆火犯 胃，治疗上就有宜疏宜通；胃病反胆，胃热于胆，导致胆胃郁 热，治法则以 “清 胃利胆”并举。现代医学认为，临床有胆胃 综合征之说，胆囊炎性变，十二指肠有形态改变，导致胃肠神 经功能紊乱，胆汁返流入胄，引起胃炎，胃炎范围与胆汁返流 呈正相关。至此，消炎利胆为HH#t返流性胃炎基本治疗法则。

综上所述，胆汁返流性 胃炎，单纯考虑治疗胃炎，解痉 镇痛 ，保护 胃粘膜，消除幽门螺杆菌往往不能取得好的效果， 治胃先治胆，或者胃胆同治，会取得较好的疗效。

参考文献 [1]林安基 《浅谈中西医对 肝胆综合症 的认识 》《临床荟萃 》2002年 4 月 15El第 17卷 第七期